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民政部《中國社會(huì)報(bào)》專版報(bào)道中金集團(tuán)旗下佰仁堂開創(chuàng)的失智連鎖服務(wù)形態(tài)
?【導(dǎo)讀】2018年年初，國家民政部主辦《中國社會(huì)報(bào)》聚焦失智老人照護(hù)難題，專版刊文《失智老人連鎖服務(wù)形態(tài)探索》，全面、深入解析了佰仁堂率先創(chuàng)立的連鎖失智照護(hù)模式。這是對(duì)佰仁堂社會(huì)化連鎖養(yǎng)老模式的高度認(rèn)可，以及對(duì)于失智老年人群特色照護(hù)經(jīng)驗(yàn)的肯定。具有鮮明特色的“佰仁堂模式”正通過打造服務(wù)質(zhì)量、不斷創(chuàng)新體系化機(jī)制，致力于成為社會(huì)化養(yǎng)老的典范，助力我國健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。（原文如下）
失智老人連鎖服務(wù)形態(tài)探索
《中國社會(huì)報(bào)》2018年02月12日 星期一 第A4版
作者 / 任熾越 張明棟
隨著養(yǎng)老服務(wù)的不斷深化，對(duì)失智老年人的機(jī)構(gòu)專業(yè)照料服務(wù)開始“浮出水面”。同時(shí)，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)蓬勃推進(jìn)之際，各種形式的連鎖養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入人們的視線。那么如何發(fā)揮連鎖養(yǎng)老在資源集中、效率高效、標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行、人才優(yōu)良、成本可控等方面的優(yōu)勢(shì)，為失智老人提供專業(yè)化的服務(wù)？上海佰仁公司率先創(chuàng)辦了全國首家連鎖失智照護(hù)機(jī)構(gòu)，在創(chuàng)建連鎖失智養(yǎng)老服務(wù)形態(tài)上，進(jìn)行了有益的嘗試。
運(yùn)用連鎖品牌 為失智老人帶去福音
截至2016年底，我國60周歲及以上老年人口已達(dá)2.3億多人，其中失智老人已超過950萬人，位居世界第一位。
由于社會(huì)對(duì)老年失智癥的認(rèn)識(shí)不足，絕大多數(shù)失智老人只能以家庭照護(hù)為主。但由于在家庭中得不到專業(yè)照料，而社會(huì)上又缺乏收治的專業(yè)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，對(duì)他們的康復(fù)帶來很大不利，生活質(zhì)量每況愈下，并影響了整個(gè)家庭的和諧。
專業(yè)的連鎖失智養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的開設(shè)，在失智連鎖照護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)施創(chuàng)建、規(guī)范化科學(xué)服務(wù)上進(jìn)行了初步的探索，在連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展失智老人專業(yè)化照護(hù)方面積累了經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
發(fā)揮連鎖優(yōu)勢(shì) 統(tǒng)一創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)施
首先對(duì)所屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面評(píng)估，按照規(guī)范、人性等指標(biāo)，統(tǒng)一對(duì)符合條件的十多家失智老人照護(hù)區(qū)進(jìn)行改建，使之更具有服務(wù)的針對(duì)性與有效性。
一是設(shè)立“家庭化”的居住單元。對(duì)原來長廊式“集體”化的形式，進(jìn)行重新設(shè)計(jì)改建。按照“家”的氛圍，形成單元式的居住模式。每間2人，每8-10位老人形成一個(gè)居住單元，每個(gè)單元配備一個(gè)公共客廳，使失智老人無須待在床邊，白天可在客廳內(nèi)休閑娛樂，還可與前來探望的親屬閑談交流。讓他們?cè)谌C(jī)構(gòu)化的單元里，悠閑生活，逐漸康復(fù)。
二是構(gòu)筑“共享式”的公共空間。為使失智老人照料區(qū)域居家的味道更加濃郁，在共享空間里設(shè)置了就餐活動(dòng)區(qū)、起居客廳區(qū)、備餐料理區(qū)，縮小入住老人家庭與機(jī)構(gòu)的距離，讓入住老人以最短時(shí)間有效接納并融入機(jī)構(gòu)生活，增強(qiáng)其歸屬感。
三是形成色彩鮮明的環(huán)境氛圍。根據(jù)失智患者對(duì)色彩不敏感的特點(diǎn)，在改建中，對(duì)失智區(qū)域的主要活動(dòng)區(qū)域，設(shè)計(jì)了以黃綠橙三色為主的色彩，通過鮮明的色彩，適當(dāng)刺激他們的感觀系統(tǒng)，增強(qiáng)他們對(duì)事物的辨別力，更好地感受身邊的環(huán)境，從而感知生活的生機(jī)與活力，幫助他們盡快與現(xiàn)實(shí)重新對(duì)接，延緩記憶力的進(jìn)一步喪失。
四是建立適合“漫游”的公共走道（花園）。為順應(yīng)失智老人的“漫游”習(xí)性，失智區(qū)域內(nèi)的走道設(shè)計(jì)，引入了不同節(jié)點(diǎn)元素，豐富了空間層次，讓走道變得不再無趣。同時(shí)在室外建立“失智花園”，讓失智老人感受自然與陽光，調(diào)整節(jié)奏，舒緩壓力，穩(wěn)定情緒。
突出連鎖特色 規(guī)范實(shí)施制度化運(yùn)行
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的硬件設(shè)施創(chuàng)建完成后，通過學(xué)習(xí)國內(nèi)外同行的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本土失智照護(hù)實(shí)際，制定了40多項(xiàng)職責(zé)、表單等一整套工作制度，規(guī)范各項(xiàng)工作有序運(yùn)行。
一是形成了不同等級(jí)的評(píng)估系統(tǒng)。運(yùn)用了失智簡易智力量表（MMSE）與日常生活活動(dòng)能力（ADL）量表等方法，開展對(duì)個(gè)人生活情況、家庭生活史、跌倒、噎食等評(píng)估，形成“五維度評(píng)估”體系，最終按老人的失智程度，評(píng)定為六種不同的照護(hù)等級(jí)，實(shí)施個(gè)案照護(hù)法，提升了失智護(hù)理質(zhì)量。
二是創(chuàng)立綜合性服務(wù)工具包。通過對(duì)護(hù)理個(gè)案，特殊醫(yī)療、活動(dòng)、餐飲等實(shí)踐工作總結(jié)，在不斷累積照護(hù)實(shí)踐的基礎(chǔ)上，形成了包括個(gè)性化照料、康復(fù)活動(dòng)、營養(yǎng)膳食、專業(yè)醫(yī)療保障等在內(nèi)、簡明實(shí)用的服務(wù)工具包，供各失智照護(hù)專區(qū)在護(hù)理服務(wù)中使用。
三是開展娛樂康復(fù)療法照護(hù)活動(dòng)。在對(duì)失智老人的照護(hù)中，努力倡導(dǎo)非束縛限制、非單純藥物療法，采用作業(yè)療法、音樂療法，輔助懷舊記憶、角色扮演、動(dòng)手動(dòng)腦及娛樂康復(fù)等多種形式，以良性溫和的感官刺激，鼓勵(lì)、引導(dǎo)失智老人在愉悅的氣氛中度過每一天，持續(xù)保持體能與智能水平。
四是實(shí)施因人而異的個(gè)性化照護(hù)。針對(duì)不同老人的生活經(jīng)歷、習(xí)慣、喜好、難忘事件等，建立個(gè)人檔案，設(shè)置放有老人私有物品、照片等物的“記憶盒子”，用以模擬、重現(xiàn)過去場(chǎng)景，通過潛移默化的緬懷訓(xùn)練，使失智老人借此溝通感情，達(dá)到情緒的認(rèn)同與安全。同時(shí)還鼓勵(lì)失智老人去結(jié)識(shí)、結(jié)交志趣相投的老伙伴，體現(xiàn)人文關(guān)懷的理念。
優(yōu)化連鎖資源 不斷創(chuàng)新體系化機(jī)制
為使連鎖失智養(yǎng)老服務(wù)不斷提高完善，進(jìn)一步擴(kuò)大照護(hù)范圍，拓展照護(hù)專區(qū)，提升照護(hù)水平，努力形成連鎖失智照護(hù)服務(wù)體系。
一是建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的服務(wù)質(zhì)量支撐體系。根據(jù)失智老人的特點(diǎn)，對(duì)照連鎖服務(wù)的每一個(gè)流程開展精細(xì)化管理，加快推進(jìn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，以解決連鎖服務(wù)中不同服務(wù)對(duì)象、不同機(jī)構(gòu)、不同地域之間服務(wù)質(zhì)量難以同步提升的狀況，實(shí)現(xiàn)連鎖化服務(wù)資源的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一配置、統(tǒng)一實(shí)施。
二是構(gòu)建人才與專業(yè)能力的培訓(xùn)發(fā)展體系。失智照護(hù)專業(yè)連鎖服務(wù)，對(duì)人才的要求更高，通過專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)，搭建吸引人才、培養(yǎng)人才、成就人才的平臺(tái)，匯聚更多管理服務(wù)人才，使失智連鎖養(yǎng)老的核心服務(wù)不斷優(yōu)化強(qiáng)大，推進(jìn)失智照護(hù)連鎖養(yǎng)老更上層樓。
三是提升管理創(chuàng)新的專業(yè)保障運(yùn)行體系。為不斷深化失智照護(hù)連鎖養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵，創(chuàng)造一個(gè)良好的發(fā)展環(huán)境，在市場(chǎng)策劃、設(shè)計(jì)工程、信息管理、招標(biāo)采購、財(cái)務(wù)金融、法律保障等方面，形成有效的專業(yè)保障運(yùn)行體系，確保失智連鎖養(yǎng)老優(yōu)先發(fā)展，不斷提升管理創(chuàng)新水平，形成佰仁養(yǎng)老服務(wù)品牌，更好地為失智老人造福。
